양극성 장애-장애



양극성 장애의 정의

그만큼 양극성 장애 라고도 함 조울증 증후군 , 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 심각한 고통을 유발하고 확실히 무력화 될 수있는 매우 심각한 병리입니다. 이 장애는 기분, 감정 및 행동의 심각한 변화를 특징으로하며 모두 기간이 다소 다양합니다. 이러한 기분 변화는 조증 / 경조증 에피소드와 우울 에피소드가 번갈아 나타나는 특징이 있으며, 이것이이 병리가 정의 된 이유입니다. 양극성 .



양극성 장애의 특징

기분의 이러한 병리학적인 변화는 몇 달과 몇 년 동안 지속되며, 판단 능력에 영향을 미치고 변화시키기 위해 사람에게 침습적 인 영향을 미칩니다. 둘 다 열광우울증 그들은 개인의 삶에 큰 영향을 미치며 직장, 사회, 정서 및 가족 수준 모두에서 매우 쇠약 해집니다.



그만큼 양극성 장애 특히 높은 위험을 고려할 때 적절하고시기 적절한 개입이 필요합니다. 자살 주제가 만날 수 있습니다. 특히 머크 매뉴얼에서보고 한 바와 같이 자살 위험을 가장 많이 유발할 수있는 상태는 혼합 상태 (개인이 매우 짜증나고 긴장하면서 동시에 큰 낙담, 슬픔 및 상실감을 느끼는 상태) 인 것으로 보입니다. 이 장애를 특징 짓는 높은 충동과 관련하여 종종 치명적일 수 있습니다.

양극성 장애의 역사

그만큼 양극성 장애의 역사 그것은 고전 그리스에서 시작됩니다. 멜랑콜리 아와 조증을 같은 질병의 두 가지 측면으로 처음 설명한 것은 기원전 1 세기 카파도키아의 아레 투스였습니다. 현대 개념 양극성 장애 프랑스에서 folie circulaire (1851, 1854)에 Farlet의 작품과 folie à double forme에 Baillarger (1854)의 작품으로 태어났습니다. 그 후 Emil Kraepelin (1896)은 '조증-우울 성 광포 증'의 모든 정서 장애를 통합하여 후자를 치매 프라에 콕스와 구별했습니다. 몇 가지 예외를 제외하고 Kraepelin의 단일 개념은 전 세계적으로 널리 수용되었습니다. 단 극성 및 양극성 정동 장애의 명확한 구분은 유럽의 Leonhard (1957), Angst (1966) 및 Perris (1966)와 미국의 Winokur 및 Clayton (1967)의 연구에 기인하며 여전히 코에서 유지되고 있습니다. DSM-IV (Zaccagni, Colombo & Aceti, 2008).



양극성 장애의 조증 삽화

그만큼 조증 에피소드 확장 성과 과민성 측면에서 표준보다 훨씬 높은 지속적으로 고양 된 기분이 특징입니다. 대상의 자존감은 과도한 열망과 강한 웅장 함으로 정의되는 비 대적입니다. 수면 시간의 명확한 감소와 함께 정신 운동 동요 (3은 휴식을 취하기에 충분 함)와 함께 현저하고 과도한 수다 스러움의 존재가 있습니다. 다른.

관심은 모든 자극, 심지어 덜 관련성이있는 자극에 의해 포착되어 지속적인주의를 산만하게하며 결과적으로 판단력과 자기 비판이 감소합니다. 엘' 양극성 장애의 조증 에피소드 또한 직장, 학교 및 사회 활동의 증가, 성행위에 대한 상대적인 관심 증가, 잠재적으로 해로운 결과 (과도한 쇼핑, 부적절한 성적 행동, 성급한 투자)의 위험이있는 활동에 과도한 참여를 특징으로합니다. .

양극성 장애의 우울 삽화

그만큼 우울한 에피소드 그것은 우울한 기분 및 / 또는 지금까지 즐거운 활동에 대한 관심 상실, 장기간의 불편 함, 공허감, 비관주의, 낙담 및 절망과 함께 특징입니다. 결과적인 체중 변화와 함께 식욕의 감소 또는 증가를 특징으로하는 식습관의 명백한 변화가 있습니다. 불면증과 수면 과다의 측면에서 일어나는 수면의 변화와 조기 각성을 특징으로하는 바이오 리듬의 변화는이 단계에서 일정하며, 다른 증상과 함께 사고 능력의 저하와 강한 우유부단을 초래합니다.

그 사람은 정신 운동 둔화를 통해 볼 수있는 에너지와 피로가 부족합니다. 일상 생활에서 강한 자기 평가 감과 과도한 죄책감 (종종 부적절 함)이 주제를 수반합니다. 엘' 양극성 장애의 우울 삽화 또한 죽음에 대한 반복적 인 생각, 계획 및 자살 시도 유무에 관계없이 자살 생각이 특징입니다.

에피소드 미스 토

이 단계는 종종 우울증과 조증 단계 사이의 전환입니다. 양극성 장애 , 우울증과 경조증 증상이 동시에 나타나는 것이 특징입니다. 이 단계의 사람은 흔히 만연한 불안과 과민성으로 고통받습니다.

양극성 장애 및 질병 발병률

국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)에 따르면 18 세 이상의 미국 인구의 약 2.6 %가 양극성 장애 환경과 상호 작용하면 질병을 일으킬 수있는 유전 적 결정 요인이 있습니다. 첫 번째 증상은 일반적으로 청소년기에 나타나고 성인기에 악화됩니다.

이것은 사람마다 매우 다른 증상과 강도로 나타날 수있는 매우 이질적인 장애입니다. 발병은 심각한 것으로 시작할 수 있습니다. 조증 에피소드 이는 입원을 포함하거나 경미한 우울 증상과 함께 경조증 증상의 경미하고 번갈아 나타나는 단계 일 수 있습니다. 그만큼 양극성 장애 만성적 인 과정이 있습니다. 모든 경우에 심각한 피해를 입힐 수 있습니다. 그로 인해 고통받는 사람들은 종종 자신의 행동으로 가족과 사회 생활을 타협하기 때문입니다.

양극성 장애의 증상

양극성 I 장애

주요 특징은 적어도 한 번의 Mania 또는 Mixed 에피소드와 하나의 Depressive 에피소드의 존재입니다. 개별 에피소드의 기간은 일정하게 유지되는 반면 하나와 다른 에피소드 사이의 기간은 시간이 지남에 따라 감소합니다. DSM 5에 따르면 양극성 I 장애 나는 :

-수면 필요성 감소;

-신속하고 긴급한 연설, 방해, 연극 성, 과도한 몸짓, 말한 것보다 더 중요한 연설의 어조 및 볼륨이 특징입니다.

-우울한 증상을 동반 한 증가 및 활성화;

-아이디어의 비행, 갑작스런 생각의 변화, 산만 함;

-여러 활동에 대한 과도한 계획 및 참여;

-리비도 증가;

-사교성 증가;

-안절부절 못함;

-장대함, 잘못된 판단;

관련된 특징들 중에서 우리는 아프다는 인식과 치료에 대한 저항, 더 도발적인 외모의 수정, 충동적이고 반사회적인 행동의 실행을 발견합니다. 일부 개인은 종종 잘못된 판단으로 인한 치명적인 결과와 함께 적대적이고 위험해질 수 있습니다.

양극성 II 장애

그것은 경조증 에피소드와 사회적 또는 직업적 기능 수준에서 일상 생활에 대한 간섭이없는 것이 특징입니다. 입원 및 정신병 적 증상이 없습니다. DSM 5에 따르면 주요 내용 양극성 II 장애를 특징 짓는 증상 나는 :

-기분 변화 에피소드 (최소 2 주 동안 지속되는 하나 이상의 주요 우울 에피소드 및 최소 4 일 동안 지속되는 최소 한 번의 경조증)

-자살 위험이 높습니다.

-충동적인 행동의 실행;

-창의력 향상

순환 장애

경조증 기간과 우울 증상의 지속적인 교대로 인해 높은 수준의 사회적 및 직업적 기능 장애가 특징입니다. DSM 5에 따르면 주요 내용 Cyclothymic Disorder를 특징 짓는 증상 나는 :

-만성적이고 변동하는 기분 변화;

-경조증 및 우울 증상이있는 기간

-단, 기간, 수, 심각도, 보급률 기준은 충족되지 않습니다.

양극성 장애와 경계 성 인격 장애의 차이점

경계 성 인격 장애 그리고 양극성 장애 , 둘 다 공통된 특징을 보인다 충동 성, 불안정한 기분, 부적절한 분노, 높은 자살 위험 및 불안정한 정서적 관계와 같은 것이 많은 치료사들이 종종 정확한 진단을 내리는 것을 어렵게하는 이유입니다.

그러나 경계 성 인격 장애가있는 환자는 다음보다 더 큰 불안정성과 충동 및 적대감을 나타내는 경향이 있습니다. 양극성 장애 환자 . 둘째, 경계 성 인격 장애는 아동 학대의 역사와 가장 밀접한 관련이 있습니다. 또한 경계 성 인격 장애에서 기분의 변화는 일반적으로 단기적이며 일반적으로 지인 또는 어떤 경우 에든 대인 관계 자극에 대한 거부에 대한 반응을 구성합니다. 경계 성 인격 장애가있는 사람들은 종종 우울해지며 주요 우울 삽화의 기준을 충족 할 수 있습니다. 그러나 그들은 함께 고통을 겪지 않는 한 진정한 조증 또는 혼합 증후군을 개발하지 않습니다. 양극성 장애 .

양극성 장애의 진단 및 동반 질환

또한 진단 문제에 기여하는 것은 양극성 장애 경계 성 인격 장애는 동일한 환자에게 공존 할 수 있습니다. 실제로 경계 성 인격 장애 환자의 약 20 %가 동반 질환에있는 것으로 추정됩니다. 양극성 장애 환자의 15 %는 양극성 장애 경계 성 인격 장애가 공존하고 있습니다. 현재 정확한 진단을 수행하려면 가장 최근의 진단 기준 (DSM-5)을 적절하게 알고있을뿐만 아니라 심리적 / 정신적 분야에서 가장 중요한 도구 인 기억 상실에 의존해야합니다. ()

양극성 장애 및 기타 병리

그만큼 양극성 장애 , 종종 혼동 될 수 있습니다. 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애 . 이러한 유형의 병리를 가진 사람들은 지속적인 관심과 충동 문제뿐만 아니라 양극성 장애가있는 사람 그들은 이러한 유형의 행동 적 결함을 보일 수 있지만 대부분 조증 에피소드 또는 혼합 에피소드 동안에 나타납니다. 주의력 결핍 장애는 행복감, 동기 부여 증가,과 성애, 수면 욕구 감소 또는 웅장 함을 동반하지 않으며 안정된 기분과 함께 깊은 우울증이 번갈아 나타나는 특징이 없습니다.

적용된 행동 분석

양극성 장애를 구별해야하는 또 다른 정신 병리학은 정신 분열증 . 정신 분열증 환자는 망상과 환각을 겪고 심각한 우울증을 경험할 수 있지만 종종 가장 큰 문제는 정서적 둔화입니다. 심지어 양극성 장애가있는 사람 환각이나 망상이있을 수 있지만 일반적으로 장대하고 편집증 적이거나 우울한 조증 유형이며 시간이 제한되고 기분 변화가 시작될 때 나타납니다. 더욱이, 정신 분열증의 장기 예후는 양극성 장애 .

양극성 장애의 치료 및 치료

에도 불구하고 양극성 장애 유기적 근거가 잘 확인되어 약리학 적으로 치료할 수있는 정신 질환 중 하나의 치료 경로가 다른 경로를 대체하지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 사실, 특히 질병의 급성기에 심리 치료 경로를 엄격하게 통제 된 약리학 적 치료와 연관시키는 것이 중요하다는 사실이 밝혀졌습니다.

특히 심리 치료는 환자의 협력 부족 문제 해결 (치료 준수) . 약물 치료가 선형 방식으로 진행될 것으로 예상하는 것은 종종 좋은 기회와 함께 2 차 문제를 야기합니다. 특히 리튬은 대부분의 문제가있는 이벤트를 제어하지만 종종 충분하지 않습니다. 이것은 환자의 상당한 좌절로 이어집니다. 때로는 리튬 섭취를 준수하지 않는 것이 치료의 기본 주제가됩니다. 또한, 어떤 경우에는 질병의 진행을 완화시키는 리튬의 효과가 항상 인정되지는 않습니다. 일부 환자의 에너지와 오랫동안 원했던 기분을 향상시키는 순간을 박탈하고 때로는 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. Goodwing 및 Jamison 2007).

유효하고 효과적인 치료법 양극성 장애 따라서 질병에 대한 유능한 지식을 기반으로해야하며 현상학, 자연사 또는 반복되는 성격, 악화 및 계절적 추세, 조증의 여러 단계에서 약물에 대한 반응을 포함한 생물학적 측면에 대한 지식으로 이해되어야합니다. 및 우울증, 사용 된 약물의 병인 및 작용 메커니즘에 관한 생물학적 이론.

양극성 장애에 대한인지 행동 치료

여러 연구에서 최근 몇 년 동안 약물 요법과 결합 된인지 행동 요법의 효과가 양극성 장애 치료 (Beck and Newman 2005). 인지 행동 치료는 순응도를 높이는 데 매우 효과적입니다. 특히 컴플라이언스 작업은 세 가지 주요 개입을 기반으로합니다.

1. 심리 치료 과정 전반에 걸쳐 치료 동맹을 지속적으로 개발하고 강화합니다.

2. 환자가 약물 사용과 관련된 실제 문제를 해결하는 데 도움이되는 문제 해결 전략을 개발합니다.

3. 환자가 정서적 스트레스와 역기능 적 행동의 기저에있는 역기능 적 신념에 대처하는 데 도움이되는 전략을 개발하십시오.

처리의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 환자와 가족에게 다음에 대한 정보를 제공합니다. 양극성 장애 , 약물 치료 및 치료 준수의 어려움.

• 경고 징후를 조기에 인식하고 증상의 심각성과 지속 시간을 줄일 수있는 예방 적 대처 기술을 가르칩니다.

• 전형적인 역기능 적 신념을 인식 양극성 장애 , 특히 약물 치료와 관련하여 치료 순응도를 개선합니다.

• 심리 사회적 스트레스 요인에 대처하기 위해 문제 해결, 정서적 조절 및 적응 형 반응 기술을 장려합니다.

• 특히 입원과 자살 위험을 줄임으로써 삶의 질을 개선함으로써 개인적인 힘을 키워줍니다.

큐레이터 : Chiara Ajelli 및 Claudio Nuzzo

서지:

· F., Allegria, P.P., Leonardini, C., Lombardo, C., Milanese, A., Rainone (2008). 양극성 장애 이해, 임상인지주의, vol. 5, n. 1.

M., Saettoni, P., Bartoletti, (2008). 임상인지 증에서 양극성 장애의 약물 요법, vol. 5, 아니. 1.

Cassano B.G., Tundo A., Elsevier Masson (2008) The cognitive dimension of disorders, in Italian Treatise on Psychiatry, Third Edition.

· 양극성 장애. 이해에 대한인지주의 가설-Rainone A., Mancini F., Perdighe C. 편집, Mancini F.-Giovanni Fioriti Ed., 2010.

Rainone A., Marras L., Chichierchia A, (2008). 양극성 장애 치료에서 심리 치료의 역할은 무엇입니까? 인지 행동 치료, 임상인지주의, vol. 5, 아니. 2008 년 1 월 1 일.

· M. ZACCAGNI, P. P. COLOMBO, F. ACETI, 양극성 장애의 역사 : 카파도키아의 Areteo에서 DSM-IV 및 양극성 스펙트럼 autori – vau_aut_id

Allegria, P., Leonardini, C., Lombardo, C., Milanese, A., Rainone, 양극성 장애 이해

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