그만큼 밀실 공포증 , 폐쇄 된 장소를 의미하는 라틴어 'claustrum'은 폐쇄되고 비좁은 장소에 대한 비합리적인 두려움이며, 억압 감과 움직임의 자유가 부족한 느낌을 생성하는 대상이나 상황의 회피와도 관련이 있습니다.



밀실 공포증 : 임상 적 특징

그만큼 밀실 공포증 공포증입니다. 그만큼 공포증 그들은 도시 지역에서 가장 흔한 정신 장애 중 하나입니다. 예를 들어 문헌을 검토 한 결과 Fredrikson, Anna, Fischer 및 Wik (1996)는 인구의 6.2 ~ 15.5 %가 적어도 한 가지 유형의 공포증을 가지고 있으며 그중에서 가장 높은 발병률을 보입니다. 여성 (Kinrys & Wygant 2005; Olivares, Piqueras 및 Alcázar, 2006 참조). 세 가지 최악의 자극 중 두 가지는 상황에 따른 공포증을 유발합니다 : 높이와 좁은 공간.

혐오 또는 폐쇄 된 공간 회피 특성화하다 밀실 공포증 , DSM-IV (미국 정신과 협회, 1994).

그만큼 밀실 공포증 , 폐쇄 된 장소를 의미하는 라틴어 'claustrum'에서 폐쇄 된 장소에 대한 비합리적인 두려움 비좁은 경우에는 억압 감을 유발하고 움직임의 자유가 부족한 느낌을주는 대상이나 상황을 피하는 것과도 관련이 있습니다.

밀실 공포증 : 증상, 병인 및 치료

광고 그만큼 질식에 대한 두려움 의 특징적인 요소입니다 밀실 공포증, 갇혀 있고 위험에 처한 느낌 처럼요 사람들은 제한된 공간에서 자신에게 일어날 수있는 일에 대해 걱정합니다. 왜냐하면 그들은 움직일 수 없을 때 더 위험을 느끼기 때문입니다. 그곳에 밀실 공포증 일상 생활에서 매우 무력화 될 수 있지만 터널, 기차, 지하철, 승강기, 작은 방, 상점, 마스크 등과 같이 닫힌 느낌을주는 공간을 피하는 사람들은 일반적으로 충분히 잘 처리합니다. (Rachman, 1997). 사례의 3/4 밀실 공포증 심각하지 않으며 소수의 피험자 만이 치료가 필요합니다. 엘' 밀실 공포증 발병 조숙하고 (14 년) 매우 심각한 사례가 인구의 2-5 %에 영향을 미칩니다.

비록 밀실 공포증 덜 관심을 받았습니다 아고라 포비아 (탈출하기 어려운 상황에 있다는 인식이있을 때 발생하는 불안 상태) 또는 사회 공포증 (다른 사람의 평가에 노출되는 상황에 대한 두려움) (Fredrikson et al, 1996; Turner, Beidel, & Townsley, 1992 참조), 1990 년에 많은 연구자와 실무자 (심리학자)의 관심을 불러 일으키기 시작했습니다. 및 정신과 의사). 사람들이 작은 공간을 공유해야하는 도심의 현실이나 의학 분야의 새로운 진단 기술 (예 : 자기 공명 영상 기계)의 확장이 이러한 관심에 기여했을 수 있습니다.

일반적으로 밀실 공포증 그것은 소위 다른 상황 공포증 또는 환경 공포증 (예 : 어둠, 높이, 비행기에서 날기) 즉, 특정 유형의 자극을 두려워하는 사람들은 같은 그룹의 다른 자극도 두려워 할 것입니다 (Muris, Schmidt, & Merckelbach, 1999; OST & Csatlos, 2000). ; Stravynski, Basoglu, Marks, Sengün, & Marks, 1995). 일반적으로 밀실 공포증으로 고통받는 사람들 그들은 제한 및 / 또는 감금 상황을 두려워한다 (Febbraro & Clum 1995, Rachman & Taylor, 1993). 그러나 Martinez, Garcia y Botella (2003)는 이러한 견해가 변하고 있으며 밀실 공포증 그들은 밀폐 된 공간을 두려워하지만 이러한 경우에 일어날 수있는 일은 그것을 위협으로 인식한다는 것입니다. 이동 가능성의 제한 .

밀실 공포증의 발병 및 유발

자연 재해 (예 : 근로자가 광산에서 폐쇄 된 상태로 남아 있음) 후 동물 신경증의 발생과 인간 피험자 모두에 대한 연구에 이어 Rachman (1997)은 이용 가능한 데이터에 따르면 장애의 발병은 주로 다음으로 인한 것이라고 강조합니다. 예를 들어 제한된 공간에 갇히거나 질식하는 느낌을 경험하는 것과 같은 컨디셔닝 경험의 존재.

다른 데이터에 따르면 공포증의 발병은 텔레비전 및 언론 정보의 결과로도 발생할 수 있으며, 이는 장애에 대한 간접적이고 비연 관적 획득에 대한 가설을 뒷받침합니다. ; 그러나 이전에 제한된 공간에 대한 인식을 경험 한 것은 변함이 없습니다.

새로운 트리거 밀실 공포증 반응 이는 피험자가 4 ~ 10 % 사례에서 수행 할 수없는 현대 진단 영상 기술 (CT, MRI)이거나 장애가있을 때 증상을 악화시킵니다.
CT 및 MRI를 받고 검사를 중단 한 환자 중 밀실 공포증 위기 두려움에도 불구하고 저항하는 사람들과는 달리 불안 증상의 증가가 관찰됩니다. 후자는 실제로 검사가 끝날 때 사례의 42 %에서 불안감 감소를 보여줍니다.

공간 제한의 영향은 실험 동물에서도 조사되었으며 탈출이나 구원의 희망이 없으면 죽음으로 이어지는 것으로 관찰되었습니다. 대신, 반복 된 고정화는 습관화 및 생리적 반응성의 감소를 유도하지만 다른 유사한 고정화 상황과의 반응의 상호 교환 성은 아닙니다.

밀실 공포증의 증상 : 회피와 불안

그만큼 밀실 공포증 두 그룹의 증상이 포함될 수 있습니다. 첫 번째는 기피 즉, 다음으로 이어질 수있는 상황을 피하려고 할 때 밀실 공포증 . 예를 들어, 밀폐 된 공간에서 밀실 공포증 출구가 막히지 않았는지 지속적으로 확인할 수 있습니다. 차량 내부에서는 문 옆에 앉아 교통량이 적을 때만 여행하는 것을 선호 할 수 있습니다. 공공 장소에서 그는 문 근처에 서거나 혼잡 한 욕실을 피할 수 있습니다.

밀실 공포증의 신체적 증상과 불안한 신체화

그러나 밀폐 된 공간에서 실제로 수축 감을 유발하는 상황을 피할 수없는 경우 갈망 , 다음 증상 중 일부가 동반 될 수 있습니다.

  • 발한
  • 빠른 호흡 또는과 호흡
  • 메스꺼움 및 구토
  • 빠른 심장 박동, 빈맥
  • 기절
  • 떨림과 떨림
  • 선회
  • 무감각과 따끔 거림
  • 호흡 곤란 및 질식에 대한 두려움

질식에 대한 두려움과 갇힌 느낌

Rachman & Taylor (1993)의 요인 연구에 따르면 밀실 공포증 주제 , 중간 상관 관계가있는 두 요인 중 질식 감 그리고 갇힌 느낌 .

이러한 증상은 다른 공포증과 질식에 대한 두려움 자신의 내부에서 발생하는 위협으로 경험 한 사람은 공기가 충분하지 않다는 인식과 가슴을 확장 할 수 없다는 인식과 함께기도가 좁아지는 느낌으로 자신을 표현할 수 있습니다. / 또는 갇힌 느낌과 함께 숨가쁨의 느낌 (Rachman, 1997).

그만큼 질식에 대한 두려움 의 다른 필수 요소를 나타냅니다. 밀실 공포증 공기에 대한 접근이 차단되면 불안이나 두려움이 강조되어 신체적 제한에 대한 인식과 움직임의 자유를 느낄 필요성과 강한 연관성을 형성하는 경향이 있습니다.

이러한 조건이 연관되면 다음과 같은 감정을 유발하는 경향이 있습니다. 공황 , 사실 많은 밀실 공포증 주제 공황 상태에서 그들은 숨가쁨과 극도의 감각을 감지한다고 선언합니다. 질식에 대한 두려움 (Rachman, 1997).

그만큼 밀폐 된 공간에 대한 두려움 그리고 질식에 대한 두려움 그들은 일반 인구에서 가장 빈번한 두려움이며 후자는 내적 감각이기 때문에 다른 사람들의 존재 또는 도움은 심리적 지원이 거의 없습니다. 결정 요소는 충분한 양의 공기가 있다는 인식과 규칙적인 호흡 감각으로 표현됩니다.

밀실 공포증과 다른 장애의 상관 관계

발생률 밀실 공포증 세계 인구의 15 %에서 37 % 사이이며 많은 경우 다른 유형의 불안 장애를 나타냅니다. 범 불안 장애 , 사회 공포증 , 공황 장애 .

여러 연구에 따르면 밀실 공포증 지표와 상관 관계가 있습니다. 심리적 고통 (스트레스) (Martinez et al, 2003; Radomsky et al, 2001, 2006.) 따라서 고통받는 사람들 밀실 공포증 그들은 일반적으로 더 불안하고 우울합니다. 이러한 심리적 증상은 여성에게 더 흔하며 (Chaves, 2003 ;. Gouveia et al, 2003), 이것은 여성의 장애 발생률이 더 높다는 것을 설명합니다.

밀실 공포증 : 병인 이론

휴면 생존 메커니즘

한 이론은 밀실 공포증 본질적으로 우리 안에 묻혀있는 생존 본능 유전 암호 . 예전에는 유용했지만 오늘날에는 더 이상 생존 가치가 없습니다. 독일과 영국 연구팀은 밀실 공포증 대신 단일 유전 적 결함의 결과입니다.

더 작은 편도체

편도체는 변연계 감정적 반응과 관련된 모든 것을 처리합니다. 한 연구에 따르면 공황 장애가있는 사람들은 평균보다 작은 편도체를 가지고 있습니다. 이 크기 차이는 두려움을 생성하여 뇌가 위험에 대한 인식을 처리하는 방식을 방해 할 수 있다고 믿어집니다.

자신에게 친절

밀실 공포증 및 공간 지각

모든 사람은 자신의 '개인 공간', 즉 개인이 정의해야하는 거리 또는 경계, 편안한 영역을 가지고 있습니다. 새로운 연구에 따르면 팔 길이를 넘어서 자신의 개인 공간을 너무 많이 투영하는 사람들은 밀실 공포증 공포 .

스튜디오는 처음으로 밀실 공포증의 지각 메커니즘 . 그 뒤에있는 이론은 밀실 공포증 공포 공간 지각에 문제가 있습니다.

형태 밀실 공포증 공포 그것은 모두에게 공통적입니다. 그러나, 그 밀실 공포증 인구의 약 4 %에서 발견되는 real은 붐비는 엘리베이터 나 터널과 같은 '좁은'상황에있을 때 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.
'그만큼 밀실 공포증 한정된 공간에서 트라우마적인 사건을 경험하는 일부 사람들은 그것을 개발하지 않기 때문에 고정하기가 쉽지 않습니다. 밀실 공포증 레알-Lourenco가 말했다-이로 인해 다른 요인이 관련되어 있는지 궁금해졌습니다. 우리의 결과는 밀실 공포증 공포 그리고 공간 지각의 근본적인 측면 '.
연구원들은 밀실 공포증 그리고 곡예사 (높이에 대한 두려움)은 근거리 및 먼 물체 인식의 불균형과 관련이 있습니다.

높은 수준의 사람들 밀실 공포증 공포 그들은 수평 거리를 과소 평가하고, 고소 공포증이 더 강한 사람들은 수직 거리를 과대 평가합니다.

특히 개인 공간이 큰 사람들은 밀실 공포증 공포 개인 공간이 작은 사람들에 비해. 이러한 결과는 개인 공간 표현의 방어 기능과 일치하며 개인 공간의 과잉 투영이 원인에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 밀실 공포증 .

밀실 공포증 : 관계 적 딜레마

Valeria Ugazio (1998)에 따르면, 공포증 조직 (Guidano, 1988)은 첫 경험에서 시작하여 아이의 탐색 적 행동을 억제하고 자신에 대한 부정적인 정의를 전달하는 애착 인형을 가진 아이에서 발달하는 태도입니다. . 이 조직은 두 극성 중 하나에 닿는 지나치게 격렬한 사건에 따라 어린 시절이나 청소년기에 증상 행동을 일으킬 수 있습니다.

공포증의 딜레마는 다음과 같습니다. 자유를 위해 회사의 안전을 포기합니까 (그러나 위험에 직면했을 때만 해당) 또는 나를 안심시키는 보호를받는 대가로 탐험의 자유를 포기합니까 (하지만 저를 질식시킬 수 있음)? 탈출구는 두 가지 이분법적인 방법입니다. 나약함과 약점을 배제하고 자존감을 독립적으로 식별하는 내 자신의 이미지를 고수하거나 의존해야 할 밀접한 감정적 관계를 시작합니다. 첫 번째 도로는 밀실 공포증 , 광장 공포증이있는 두 번째. 그곳에 밀실 공포증이있는 사람 자유의 상실로 해석되는 위험한 상황 (예 : 너무 가까운 관계 또는 아이의 출생)을 느끼는 광장 공포증은 보호 상실 (연애의 끝 또는 직업의 끝)으로 경험하는 것을 두려워합니다. 더 많은 책임이 필요합니다). 그것은 우리가 한편으로는 독립적이지만 감정적 개입을 포기하고 다른 한편으로는 유대감으로 보호되지만 자존감이 낮은 선택권을 갖는 극단의 연속체입니다.

그만큼 밀실 공포증 참여도가 낮은 한 정서적 유대감을 가질 수 있습니다. 그는 저조한 파트너를 선택할 것입니다. 부진하고 의존적이며 두 사람 모두에게 감정적으로 관여합니다. 부부에서 그는“일등”위치에 있고, 그는 중앙 집중화하고 도망 치고 평가 절하합니다. 반면 광장 공포증은 자아를 해치는 관계를 선호합니다. 유대감을 잃을 까봐 걱정이되는 경우 중요한 사람들을 확인하고 관계를 지속적으로 조사하십시오. 독립적이지 않으면 그녀의 성취감이 손상됩니다. 그는 어린 나이에 모든 것을 바칠 것으로 보이는 강력하고 보호적인 파트너와 유대를 맺을 것입니다. 부부의 경우 '한쪽 아래'위치에 있습니다.

두 극단에서 모범이되는 개인의 공포증 조직 ' 밀실 공포증 따라서 '그리고'광장 공포증 '은 불균형 한 관계 생활 방식으로 표현되는 관계 적 어려움에 뿌리를두고 있습니다. 첫 번째는 질식을 느끼는 경향이 있고 (닫힌 공간은 그를 괴롭 힙니다) 두 번째는 혼자서 길을 잃는 것을 두려워합니다. 위험의 자비로 아무도 그를 구하지 않습니다 (개방적이고 분산 된 공간은 위협감과 보호 부족을 전달합니다).

밀실 공포증의 치료

그만큼 치료 적 개입 분명히 효과적인 밀실 공포증의 치료 , 다른 공포증과 마찬가지로 여기에는 전시 요법 그리고 인지 요법 , 동등한 것으로 입증되었습니다. 행동 방법은 반복적 인 노출을 통해 또는 자극과 반응을 관리하기위한 특정 기술의 개발을 통해 공포 자극과의 특정 연관성을 약화시키는 것을 목표로하며,인지 방법은 자극에 부여 된 평가와 의미를 수정하는 것을 목표로합니다. 대답합니다.

의 일반적인 특징 밀실 공포증에 대한 전시 요법 대상이 불안과 불쾌감에도 불구하고 불안감이 완전히 사라질 때까지 두려운 상황에 머물도록 격려하고 설득하는 것으로 구성됩니다. 환자와 함께 세션에 채택 될 중재 방법론을 설명하고 이론적 측면과 통제 된 맥락에서 점진적 노출과 계획된 노출 사이의 차이점을 설명하는 것이 유용합니다. 발생할 상황을 관리 할 수 ​​있습니다.

치료 세션이 이후의 점진적이고 더 광범위한 노출의 시작점만을 나타내는 방법을 설명하는 것도 중요합니다. 오래 지속되는 공포증밀실 공포증 세션 후 완전히 사라질 가능성은 없습니다. 그러나 세션은 공포증이 점진적으로 사라질 수 있도록 프로그램 내에서 매우 유용한 핵심 요소입니다.

일반적으로 가장 빈번한 두려움은 두려운 자극에 대량으로 노출되는 것에 대한 두려움이기 때문에 환자에게 이것이 어떻게 점진적으로 발생하는지 강조하고 언제든지 세션을 중단 할 수 있도록하는 것이 중요합니다. 또한, 점진적이고 용인 할 수있는 목표를 달성하는 데 만족하며 불안과 회피를 관리하는 학습의 중요성을 설명하면서 진실하고 모순되지 않는 정보를 제공하는 것이 적절합니다. 최적의 항목은 나중에 얻을 수 있습니다.

통제 된 노출의 이론적 모델이 설명되면 점진적인 시각적 노출 ; 분명히 짧은 개입에서 목표는 해당 상황에서 대상의 불안한 반응을 줄이는 것입니다.

이러한 노출과 동시에 공포증의 대상에 내재 된 부정적인 인식과 자동적 사고를 해결하여 논리적 불일치를 식별하고인지 왜곡을 수정하며 감각 지각의 변화를 유도 할 수 있습니다.

밀실 공포증의 외래 치료

에 대한 밀실 공포증의 외래 치료 환자와 함께 이전에 계획했던 일련의 상황을 만들어 환자와 함께 방에 들어가고 (문을 열어 둔 채로) 따라야 할 다양한 단계를 설명하고 가르치는 등 폐쇄 감에 점진적으로 노출되는 일련의 상황을 만들 수 있습니다. 해야 할 일에주의를 기울이십시오.
일단 나가면 환자에게 문이 열리면서 환자에게 방의 세부 사항을 관찰하고 들어가도록 격려하고, 자신의 생각과 감각을 설명하고, 그것을 가르치고, 사물에주의를 집중하고, 탈출의 생각과 느낌에 저항합니다. , 도망 치지 마십시오.

알코올 남용 증상

그런 다음 그는 문을 열고 닫아 잠깐 동안 닫힌 방에 머물게하고, 노출 중 불쾌감의 강도의 변화를 경험 한 감각과 경험에 따라 달라지는 점수로 모니터링합니다. 피험자가 노출되기 전에 자신에게 귀속 된 것에 대한 상황에서의 자제; 마지막으로, 그 사람은 문을 통해 그에게 말하고 침묵을 유지함으로써 홀로 남겨질 것입니다.

시도는 다양 할 수 있지만 각 시도는 약간의 변화를 가져와 더 큰 숙달과 통제 감을 느끼게하는 것이 필수적입니다.

이미 언급했듯이 세션 동안 장애의 심각성과 피험자의 능력 / 능력에 따라 생각, 감각, 감정을 평가하고 숙제를 피험자에게 귀속시킬 수 있습니다.

피험자가 빠르게 호흡 할 때 또는 신체 운동 후 경험하고 노출 중에 경험 한 것과 유사한 신체적 감각을 상상력으로 또는 실제로 느끼도록 만드는 내부 불안 및 두려움에 대한 노출도 사용할 수 있습니다. 그리고 공포증 상황에서.

가상 현실로 밀실 공포증 치료

이것의 결과 사진관 노출의 임상 효능 지원 밀실 공포증 치료를위한 가상 현실 (VR) . 모든 측정치의 감소가 관찰되었으며, 또한 데이터는 이전 연구 (Botella, Bafios, Perpifi ~ i, Villa, et al., 1998)의 결과를 뒷받침합니다. 밀실 공포증 컨텍스트 virtual은 가상 노출을 통해 공포증을 극복 할 수 있었던 참가자와 참가자의 높은 수준의 불안을 활성화합니다. VR은 다른 심리적 치료와 병행하지 않고 3 개월의 후속 조치없이 단독으로 사용되었습니다. 따라서 치료 적 관점에서 매우 유용한 것으로 보입니다 (Botella, Bafios, Perpififi, & Ballester, 1998; Botella, Bafios, Perpifi ~ i, & Garcfa-Palacios, 1998).

광고 매체에 대해 말할 때 구체적으로 무엇을 의미합니까? 가상 현실 ? 기본 계측기는 연결할 수있는 3D 시나리오 전용 소프트웨어가있는 PC로 구성됩니다. 조이패드; 디스플레이 장치 (헬멧 또는 고글); 하나 이상의 위치 및 동작 센서 (추적기).
이러한 도구 덕분에 피사체가 3 차원 환경에서 감각 흡수를 경험할 수있는 몰입 형 가상 현실에 대해 이야기 할 수 있습니다.

따라서 가상 현실을 사용하면 가상 시나리오 내에서 경험하고 다음으로 구성된 '존재감'덕분에 상당한 참여를 경험할 수 있습니다.
-프로토 존재 : 신체 움직임과 상호 작용의 가능성;
-핵 존재 : 생생한 환경에 대한 인식;
-확장 된 존재 : 주제에 대한 중요한 요소의 인식.

차량의 작동 특성은 다음 세 가지 점에서 가정 할 수 있습니다. 1) 가상 시나리오에 몰입 한 피사체가 현상과 행동을 관찰합니다. 2) 그는 장면 내에서 자신의 행동에 개입 할 수 있습니다. 3) 그는 그 자리에서 자신의 행동의 영향을 관찰하고 점차 다른 결과를 고려하여 다시 수정할 수 있습니다.

그렇게함으로써 지각과 행동의주기가 반복 될 수 있으며, 각각은 서로의 결과에 따라 작동합니다. 지금 여기를 경험함으로써 지식과 변화를 얻습니다. 따라서 심리 치료 과정에서 가상 현실이 제공하는 주요 기회는 상황에서 자신의 생각, 감정 및 행동을 인식하고 인식하는 데 적극적으로 참여할 수있는 가능성으로 구성됩니다.

서지:

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밀실 공포증-자세히 알아보기 :

밀실 공포증과 광장 공포증 : 관계 문제? 심리학

밀실 공포증과 광장 공포증 : 관계 문제?인지 이론에 따르면 밀실 공포증과 광장 공포증은 보호 또는 자유의 상실로 인식되는 것에 대한 불안 반응입니다.